Brak miesiączki określa się terminem amenorrhea. Jest to zaburzenie, które może wywodzić się z uszkodzenia lub niewydolności ośrodkowego układu nerwowego, gonad, dróg rodnych, jak również zaburzeń hormonalnych.
Brak krwawień miesiączkowych dotyczy około 3-4% kobiet. Dowiedz się, jakie mogą być tego przyczyny.
Brak krwawień miesiączkowych wiąże się z pierwotnym brakiem miesiączki, gdy nigdy nie występowały krwawienia miesiączkowe lub z wtórnym brakiem miesiączki, gdy występowały krwawienia miesiączkowe, ale obecnie nie pojawiają się one od 3-6 miesięcy.
Pierwotny brak miesiączki
Diagnostykę pierwotnego braku miesiączek rozpoczyna się w 16 roku życia jeśli do tego czasu nie pojawiła się pierwsza miesiączka, w 14 roku życia jeśli nie wystąpiły cechy dojrzewania płciowego lub jeśli w ciągu 5 lat od rozwoju piersi nie pojawiło się pierwsze krwawienie.
Do przyczyn pierwotnego braku miesiączek, które są rozważana podczas diagnostyki zaliczamy między innymi:
1. Dysgenezję gonad (nieprawidłowo ukształtowane gonady) np. w przebiegu:
• Zespółu Turnera – zespół wad wrodzonych spowodowany brakiem jednego z chromosomów (45X0), jajniki mają postać pasm łącznotkankowych niepełniących swojej funkcji
• Zespółu Swyera – zespół objawiający się męskim kariotypem 46XY oraz żeńskim fenotypem
• Kariotypu 46XX
2. Wady rozwojowe macicy i pochwy
• Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Kustnera (wrodzony brak macicy i pochwy)
• Zarośnięcie kanału rodnego
3. Niewydolność podwzgórzową
4. Zespół nadnerczowo – płciowy
5. Zespół Kallmana
Wtórny brak miesiączki
Wtórny brak miesiączki występuje u kobiet wcześniej prawidłowo miesiączkujących. Związany jest on z przyczynami obwodowymi, przy czym czynność hormonalna pozostaje niezmieniona. W przypadku zatrzymania miesiączki należy najpierw wykluczyć przyczyny fizjologiczne tj. ciążę i menopauzę. Następnie rozważa się między innymi następujące przyczyny braku miesiączki:
zespół Ashermana – spowodowany jest on zniszczeniem endometrium czego skutkiem są zrosty wewnątrzmaciczne
zaburzenia hormonalne pochodzenia podwzgórzowego tj. brak miesiączki związany ze spadkiem masy ciała, stresem, wysiłkiem fizycznym, zespół Sheehana
zespół policystycznych jajników (PCO) - zróżnicowane pod względem obrazu zaburzenie endokrynne dotykające nawet 15 % kobiet w wieku rozrodczym
przedwczesne wygasanie czynności jajników
guzy jajnika czy nadnerczy wydzielające androgeny
hiperprolaktynemię
nadczynność i niedoczynność tarczycy
cukrzycę
Pierwotny jak i wtórny brak miesiączki jest to schorzenie wymagające szerokiej, specjalistycznej diagnostyki, dlatego też zatrzymania miesiączki u kobiet prawidłowo miesiączkujących lub pierwotny brak miesiączki u młodych dziewcząt powinien skłonić do zasięgnięcia porady lekarskiej celem wyjaśnienia przyczyn tego zaburzenia.
No comments:
Post a Comment