Czym jest nerka ruchoma?

Nerka ruchoma to inaczej nerka opadnięta.

Jest to schorzenie, które występuje stosunkowo rzadko i dotyka częściej kobiet o szczupłej budowie ciała.

Jakie objawy towarzyszą schorzeniu nerki ruchomej? Kiedy konieczna jest operacja nerki ruchomej?

Czym jest nerka ruchoma? Badania ultrasonograficzne Manchester Nerka ruchoma (inaczej opadnięta) to dolegliwość związana z nadmiernym obsunięciem się nerki. Rozwija się najczęściej po dwudziestym roku życia. Dolegliwości występują głównie w pozycji stojącej. Schorzenie to zwykle dotyka prawej nerki, ponieważ jest ona obciążona wagą wątroby – nerka lewa jest znacznie silniej umocowana. U kobiet za nerkę ruchomą uznaje się opadnięcie nerki w pozycji stojącej o ponad 2.0 kręgi, u mężczyzn o 1.5 kręgu. Jakie są główne przyczyny pojawienia się nerki ruchomej? Są to:

• nagła utrata wagi,
• zbyt niska masa ciała,
• zaburzenia rozwoju tkanki łącznej,
• wykonywanie ciężkiej pracy w pozycji stojącej,
• liczne porody, na skutek których dochodzi do zwiotczenia powłok brzusznych i obniżenia ciśnienia śródbrzusznego,
• zaburzenia układu powięziowego odpowiedzialnego za podtrzymanie nerki w odpowiedniej pozycji.

Jakie są objawy nerki ruchomej? Występowanie objawów nerki ruchomej jest znikome. Tylko nieliczni pacjenci skarżą się na bóle w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, głównie podczas wykonywania pracy fizycznej w pozycji stojącej. W pozycji leżącej wszelkie dolegliwości zanikają. Osoby cierpiące na nerkę ruchomą mogą odczuwać lekkie bóle nadbrzusza. Występują u nich również ostre napady bólowe spowodowane zagięciem moczowodu – w ekstremalnych przypadkach może to doprowadzić do zaburzeń w oddawaniu moczu. Jednym z najczęstszych objawów nerki ruchomej jest krwiomocz powstały w wyniku zaburzenia krążenia w nerce czy pęknięcia szyjki kielicha nerki. Rozpoznanie i leczenie nerki ruchomej Większość przypadków nerki ruchomej przebiega bezobjawowo – zwykle schorzenie wykrywane jest podczas prowadzenia badań nad inną chorobą. Rozpoznanie choroby wymaga przeprowadzenia kilku badań, m. in.:

• urografii – badanie przeprowadza się w celu ustalenia stopnia ruchomości nerki i stopnia zastoju moczu,
• renografii izotopowej, scyntygrafii – ocena zaburzenia czynności nerek oraz różnicy czynności nerki ruchomej w pozycji pionowej i poziomej,
• częstych badań ciśnienia krwi w pozycji stojącej i leżącej.
• ultrasonografii (USG nerek)

Nerka ruchoma nie jest typową chorobą i leczy się ją w nielicznych przypadkach. Operacje nerki ruchomej są przeprowadzane bardzo rzadko i tylko wtedy, gdy może dojść do niewydolności nerek na skutek nawracającego zastoju moczu, zapalenie nerek czy krwiomoczu. Wyniki leczenia są zależne od sposobu wykonania operacji – w większości przypadków operacje przebiegają pomyślnie i wszelkie objawy związane z nerką ruchomą znikają. Nefropeksje, czyli umocowanie lub podwieszenie nerki nadmiernie ruchomej, przeprowadza się zwykle na skutek częstych i nawracających bólów nerki zależnych od pozycji w jakiej znajduję się ciało. Autor: Izabela Bolanowska